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男性固有睾丸功能不全的起源

时间:2019-12-13 16:07 来源:江南中街男性健康网 编辑:江南中街男性健康顾问

隐睾是指在男婴出生后正常下降过程中,一个或两个睾丸不会下降到阴囊,而是停留在任何地方。换句话说,阴囊中没有睾丸,或者一侧只有一个睾丸。

在胎儿出生后的过程中,睾丸从腹膜后腰部下降,在7-9个月时下降到阴囊,出生时没有下降的睾丸也在出生后短时间内下降到阴囊。睾丸不完全下降可能与以下因素有关:第一,胎儿期将睾丸向下拉的索状导线的异常或缺陷阻止睾丸从腰部下降到阴囊;第二种是先天性睾丸发育不全,它使睾丸对促性腺激素的促进不敏感,并失去激素对睾丸下降的动态作用。第三,母亲下丘脑产生的黄体生成素释放激素(LHRH)使垂体分泌黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),它们作用于胎儿睾丸:勒格迪细胞产生睾酮。在胎儿生长过程中,如果母亲缺乏足够的促性腺激素,也会影响胎儿睾丸下降的动态效应。

睾丸功能不全的原因有两种理论:

1 .内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷且对激素无反应,通常会导致双侧睾丸下降不完全。

2 .机械因素:如精索血管短、睾丸或腹股沟管发育不良、睾丸与腹膜后组织粘连、提睾肌变异等。阻碍睾丸下降。这种情况经常导致单侧睾丸功能不全。

隐睾发病率约为千分之一,双侧隐睾占10-20%。正常情况下,阴囊壁可将局部温度调节至略低于体温,以维持睾丸的正常功能。未申报的睾丸留在腹膜后。受体温影响,1岁后超微结构发生变化,2岁后生精能力基本丧失。青春期后,绝大多数隐睾萎缩,如双侧隐睾,都会影响生育能力。

睾丸位置异常,特别是位于腹膜的睾丸,其肿瘤发生率是正常人的20-40倍。因此,父母必须在孩子出生后10个月内注意检查孩子的阴囊。如果发现问题,他们应该及时去医院检查和治疗。1岁以内的隐睾仍有自行下降的可能,可暂时观察并使用药物治疗。如果效果不满意,病人将被转移到睾丸固定术。2岁后隐睾的保留意义不大,也存在恶性转化的可能性。

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